十年乳癌過海治療 丈夫不離不棄獲重生




圖:乳房醫學會理事長陳訓徹醫師



圖:有情夫乳癌妻

乳癌口服標靶新藥核准上市 晚期乳癌患者又見生命曙光

(本報訊) 對於乳癌病患來說,聽到病情惡化或癌細胞部位轉移,無疑是最無情的打擊。轉移性乳癌患者治癒率低,最終恐需面臨無藥可治的困境。日前衛生署核准口服式乳癌標靶治療藥物,將可為晚期乳癌病患帶來生命曙光。


乳癌病患:陳小姐,家住澎湖

病齡:1998年至今(晚期乳癌患者)

現況:已轉移多個部位,包括肺臟、肝臟、腦部


「每當又聽到哪個部位發生轉移的時候,當下的我永遠都是傻了,然後淚水不斷地流,只知道哭,一路哭回家。」家住澎湖的陳媽媽,自1998年從一開始診斷為零期,到每幾年都會出現新的轉移病兆,讓她飽受各種病痛的折磨,從手術治療、荷爾蒙治療、化學治療、放射治療到針劑型標靶治療,嘗試了各種方式只為換取未來的每一天。

由於陳媽媽每二到三個星期都需要從澎湖飛來台北治療,不但舟車勞頓,在經濟上也是ㄧ大負擔,光是十年來丈夫陪同她一起往返奔波的機票錢就高達一百二十萬,不過深情的丈夫仍不離不棄、攜手陪她走過每個療程,儘管最後仍面臨無藥可醫的困境……。

因為癌細胞幾乎已擴散至她全身各部位,如骨頭、肺臟、肝臟甚至腦部轉移,讓她每天都要忍受頸肩痠痛、腫脹、不斷咳嗽、嘔吐以及吐不完的痰盂,造成她幾乎說話困難、無法入睡!當一年前癌細胞轉移到腦部時,陸續出現肢體上的障礙,走路傾斜、時常跌倒或與旁人相撞,無法寫出想寫的字、說出想說的話,同時因為做完腦部放療,還必需忍受全身和臉部腫起來的痛苦,甚至產生意識不清的後遺症,腦部不聽使喚,讓她常常寫出來的字左右相反、上下顛倒,最後甚至連提筆也有困難。

「在治療的過程中,心裡總是會想到孩子還小,如果沒有媽媽怎麼辦?尤其當初得知罹病時,最小的兒子才剛出生不滿一歲,又想到丈夫沒有人陪伴,年邁的父母也需要我照顧,而自己還這麼年輕,怎麼會是我?」當陳媽媽自覺意識不太清醒時,曾想過買一支錄音筆,把未來想對她三個孩子和丈夫說的話,用錄音的方式句句紀錄下來,深怕如果哪天不在了,至少留下自己的聲音繼續陪伴家人。

就在去年10月曾經以為已經面臨無藥可治的她,參加最新的乳癌標靶新藥臨床試驗,對象是針對已接受過各種治療,甚至是Trastuzumab針劑標靶治療也無反應且ErbB2呈陽性的轉移性乳癌患者。由於她不忍丟下自己深愛的親人,希望能努力活下去,繼續用自己的生命陪伴孩子成長,因此給了她極大的勇氣,立刻接受口服新藥治療的機會!

現在她腦部腫瘤竟已逐漸縮小,並能像一般人一樣正常出門運動,也能自行兩地飛行就醫,咳嗽多痰等症狀皆已減輕消失,開始又能與家人自在地聊天談心,甚至重返工作崗列,讓她人生彷彿獲得重生。

陳媽媽想以過來人的經驗,鼓勵其他乳癌病友也能跟她一樣放開心胸,千萬不要放棄任何希望,積極了解新藥資訊並跟醫師諮詢討論,多給自己一個機會,相信未來的人生就可能因此改變。

轉移性乳癌治癒率低 5年存活率僅2成

根據台灣行政院衛生署國民健康局的統計報告顯示,2007年台灣乳癌死亡人數有1552人,平均每天就有4位乳癌末期患者離世1,雖然乳癌於早期治療的成效相當良好,在第一期的存活率高達8成3,但是到了第四期轉移性乳癌的5年存活率只剩2成左右,平均存活期約2-3年,而腦部轉移的預估存活期僅約2-3個月。

台灣乳房醫學會理事長暨長庚醫院乳房外科主任陳訓徹醫師表示:「約有25%-30%的患者呈現ErbB2陽性反應,可能在接受過完整的手術治療、賀爾蒙、化療、放射治療後,依然出現癌症復發或癌細胞轉移的現象,最終恐需面臨無藥可治的困境。」最常見的癌細胞轉移部位在骨頭,其次多屬內臟轉移,包括肺臟、肝臟及腦部,當轉移到肺臟時,通常會出現肺積水、咳嗽、呼吸困難等症狀,轉移到肝臟時,病患容易感到疲勞或腸胃不適如嘔吐,而最嚴重的腦部轉移會讓病患產生意識不清、右手或左腳不協調的肢體障礙,屬於治療難度最高的部位。

新式口服乳癌標靶藥物繼2007年獲得美國FDA快速核准,以及2008年6月歐盟核准後,台灣也在今年9月獲得衛生署正式核准上市,將能為使用過Trastuzumab針劑型標靶藥物仍惡化的ErbB2(亦稱HER2)陽性轉移性乳癌患者,開啟新契機。

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