評議中心對保險糾紛分析

(本報訊)財團法人金融消費評議中心日前公布今年1月1日至3月13日受理金融消費爭議案件共計1,251件,其中與保險業相關者計1,050件占逾8成。另保險爭議類型中,產、壽險業之保險理賠爭議類型以「理賠金額認定」最多;非理賠爭議中壽險業以「招攬糾紛」為多、產險業則為「未遵循服務規範」。
統計98至100年度公告之保險申訴案件(含原由財團法人保險事業發展中心處理之理賠申訴案件及保險局處理之非理賠申訴案件),98年度計4,278件、99年度3,677件、100年度3,403件,每季平均850件至1070件,與本季評議中心處理之保險爭議案件數尚無明顯差別。
有關爭議類型之分析:98年度、99年度壽險業理賠及非理賠爭議均分別以「承保範圍」、「招攬糾紛」占多數、產險業之理賠及非理賠爭議則分別以「殘廢等級認定」、「服務品質爭議」最多;100年度壽險業理賠及非理賠爭議仍以「承保範圍」、「招攬糾紛」占多數、產險業理賠爭議仍為「殘廢等級認定」,至於非理賠爭議則以「續保爭議」為多。
  據瞭解,評議中心本季受理案件中,有部分係財團法人保險事業發展中心前已調處過之理賠申訴案件,因調處結果未能符合申訴人之期待,申訴人再依據金融消費者保護法,申請評議中心再行申訴程序及評議,爰評議中心本季受理之保險爭議案件尚包含之前年度已申訴之案件。

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