KMT黨團:醫師合夥,聯合執業


  (本報訊)財政部昨天公布國內診所聯合執業醫師所得課稅規定,在減輕醫師稅賦負擔的同時,政府也同時兼顧稅賦公平與民眾的就醫權益。對此,國民黨立院黨團上午召開記者會,黨團書記長徐耀昌表示,聯合診所可提供跨科別的醫療服務,徹底落實在地醫療,讓民眾能就近省時、省錢地得到醫療服務。醫師公會全國聯合會常務理事陳宗獻說,發展基層醫療是世界趨勢,現在的新診所一定要以聯合執業方式,才能分擔成本、共享設備,達到長久經營的目標。陳宗獻感謝國民黨團與政府的努力,讓醫師可以減少工時,提供病患更優質的照護。

    衛生署醫事處處長石崇良表示,聯合診所可以提供跨專科別、全人全家的醫療服務,民眾未來可以選擇至聯合診所看診,免去前往大醫院就診的麻煩。財政部賦稅署署長許虞哲也說,未來基層醫院、診所與醫師間,將由業務主管機關實質認定為僱傭或合資關係,再進行課稅。

    國民黨立院黨團書記長徐耀昌、立委廖國棟、蘇清泉與蔣乃辛,上午偕同財政部賦稅署署長許虞哲、衛生署醫事處處長石崇良、醫師公會全國聯合會常務理事陳宗獻、中醫師公會國聯合會副秘書長林寶華、牙醫師公會全聯會常務理事劉俊言,共同召開「診所聯合執業,醫師合夥關係」記者會。

    黨團書記長徐耀昌表示,民國101424日財政部公布2人以上醫師共同出資,以聯合執業模式經營診所,共同負擔盈虧風險與執行業務之成本及必要費用,且診所申請設立登記之負責醫師與其他執業醫師間不具僱傭關係者,其執業醫師依聯合執業合約分配之盈餘,依所得稅法第14條第一項第二類規定課稅』的新規定。徐耀昌表示,各地方若皆能設置聯合診所,便可免除大醫院人滿為患、浪費國家醫療資源的現象,讓民眾能就近尋求專業醫療支援,徹底落實在地醫療服務。

    徐耀昌解釋,在彰化醫生公會理事長蔡明忠積極爭取下,313日由國民黨團執行長林鴻池邀請政府機構、醫界相關人士,共同召開協調會。在黨團不斷努力下,323日政府發函確認,2人以上診所的執業醫師,可用合夥關係處理課稅問題。徐耀昌強調,聯合診所的普及,可以讓地方醫療更落實,更能讓病患省錢、省時、省事地達到醫療效果,由政府與民間機關通力合作,守護全民健康。

    立委廖國棟分享曾為特約醫生的經驗,過去診所開業只能有一個醫師,工時長且工作內容多面向,任何科別疾病都需看診。此次推動診所聯合執業,讓近來備受質疑的醫療環境有巨大變化。廖國棟表示,聯合診所可以讓醫生專心安心地從事醫療工作, 有助於醫病關係的改善,更有益大環境的正面發展。

    立委蘇清泉表示,他本身是立委也是私立醫療院所協會理事長,私立醫療院所服務量佔全台75%。蘇清泉說,若是受薪階級的醫師,就要依規定誠實繳稅。推動診所聯合執業後,醫師可以得到充足休息,診所單打獨鬥的時代應該過去了。蘇清泉表示,政府應對合夥醫師據實詳加查核後課稅,並感謝賦稅署與衛生署,推動從善如流的醫療政策。

    立委蔣乃辛表示,賦稅公平是民眾的要求,現在很多診所由多位醫生共同經營,但無論彼此事是合夥或僱傭關係,全都適用僱傭關係課稅,讓醫生不願成立聯合診所。蔣乃辛說,聯合診所若能普及,民眾就不用求診許多家醫院。未來採實質認定的方式課稅,維護稅賦公平的同時,也給民眾很大的方便。蔣乃辛也呼籲,相關單位應針對診所以外醫療體系,進一步考量比照實質認定方式課稅,對小型地方醫院將有很大助益,也能帶給民眾便利。

    醫師公會全國聯合會常務理事陳宗獻表示,發展基層醫療是世界趨勢,但基層醫療無法自然而然發展,必須仰賴政策協助。過去國內診所開業環境與現在不同,現在只有醫病關係深的老診所得以生存,新診所一定要以聯合執業方式才能經營。陳宗憲估計,一間診所月經營成本約48萬元,若醫師聯合執業可以節省成本、共用設備。此外,醫生一天看診時間甚至超過十小時,聯合執業後便可排班,減少醫師身體負擔。陳宗獻鼓勵各基層醫師,朝向聯合診所的方式經營,以完成全人照護的目標。

    中醫師公會國聯合會副秘書長林寶華表示,醫事人員一向以照顧病患生命安全為己任。他感謝國民黨團及政府的努力,照顧病人以外,現在也願意照顧醫療人員的權益。

    牙醫師公會全聯會常務理事劉俊言表示,臺灣社會各行各業都可以合夥,卻唯獨醫師不能合夥,是相當不合理的規定。因此,劉俊言相當感謝黨團的協助,也感謝衛生署願意推動診所聯合執業的政策,而賦稅署願意採納新課稅方式。

    衛生署醫事處處長石崇良表示,台灣醫療體系早年發展,基層診所扮演守護民眾健康的重要角色。但現今民眾對醫療品質要求提高,導致民眾一味前往大醫院求診,可能導致醫療資源浪費、不足。聯合診所可以提供跨專科別、全人全家的醫療服務,符合國際基層醫療再造的要求。石崇良相當支持診所採聯合執業模式發展,也希望民眾能選擇,能提供更多科別、更高品質的聯合診所。

    財政部賦稅署署長許虞哲表示,未來基層醫院、診所與醫師之間,是僱傭或合資關係,將依照業務主管機關實質認定課稅。徐虞哲表示,許多縣市缺乏大醫院,幾乎都只設有小診所。聯合診所普及後,民眾若患輕微疾病,就可安心地直接到診所就診,免去前往大醫院就診的麻煩。

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